Sainte-Anne
Comment sont remboursées les prothèses auditives ?
L'audioprothésiste est tenu de vous remettre un devis rédigé sur la base d'un modèle mis à disposition par l'Assurance maladie, appelé . devis normalisé
Le devis doit faire apparaitre :
-
prix de l'appareil électronique correcteur de surdité proposé
-
et prix des prestations d'adaptation.
Les autres principales informations sur le devis sont :
-
Marque
-
Modèle
-
Référence commerciale et classe de l'appareil proposé
-
Durée de garantie
-
Prix incluant tous les accessoires indispensables ou optionnels à son fonctionnement
-
Prix total à payer
-
Modalités de prise en charge par l'Assurance Maladie
-
Nature des prestations d'adaptation indissociables de l'appareil proposé.
L'audioprothésiste transmet le devis à votre CPAM.
Les prothèses auditives sont prises en charge par l'Assurance Maladie :
-
Sur prescription médicale
-
à condition qu'elles soient inscrites sur la . Et liste des produits et prestations (LPP) remboursables
La prise en charge dépend de la classe de l'appareillage : classe 1 ou classe 2.
Vous pouvez choisir librement l'équipement de votre choix.
: les solutions auditives d'entrée de gamme. Elles répondent aux besoins essentiels en matière d'audition, avec une garantie de qualité. Elles entrent dans le panier santé. Aides auditives de classe 1 100 %
Ces aides auditives de classe 1 vous permettent ainsi de bénéficier d'une offre sans reste à charge.
: les solutions personnalisées de gammes supérieures. Elles répondent à tous les besoins spécifiques avec des technologies plus avancées, pour traiter les pertes auditives complexes. Votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie. Aides auditives de classe 2
Il est possible que vous ayez un reste à charge.
À savoir
L'audioprothésiste doit vous proposer au moins une offre santé pour chaque oreille devant être appareillée. 100 %
Différents critères permettent de connaitre les modalités de remboursement.
Leur prix est plafonné à par oreille. 950 €
Vous êtes entièrement remboursé.
Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de sur la base de par oreille. 60 % 400 €
Votre prend en charge le reste. mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé
Le taux de remboursement est de sur la base d'un tarif fixé à (par oreille). 60 % 400 €
Votre peut prendre en charge le reste. mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé
Vous devez vous renseigner auprès de votre mutuelle pour connaitre le reste à charge.
Leur prix est plafonné à par oreille. 1 400 €
Vous êtes entièrement remboursé.
Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de . 60 %
Votre prend le ticket modérateur. mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé
Le taux de remboursement est de sur la base d'un tarif fixé à (par oreille). 60 % 1400 €
Votre peut prendre en charge le reste. mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé
Vous devez vous renseigner auprès de votre mutuelle pour connaitre le reste à charge.
Leur prix est plafonné à par oreille. 1 400 €
Vous êtes entièrement remboursé.
Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de . 60 %
Votre prend le ticket modérateur. mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé
Le taux de remboursement est de sur la base d'un tarif fixé à (par oreille). 60 % 1400 €
Votre peut prendre en charge le reste. mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé
Vous devez vous renseigner auprès de votre mutuelle pour connaitre le reste à charge.
Les audioprothésistes doivent vous proposer un appareil à un prix maximal de par oreille. 800 €
Si vous choisissez une aide dont le prix dépasse par oreille, vous bénéficiez de la prise en charge à hauteur de . 800 € 800 €
Vous payez la différence.
Si vous avez moins de 20 ans, les audioprothésistes doivent vous proposer un appareil à un prix maximal de par oreille. 1 400 €
Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de . 60 %
À noter
les accessoires (piles, écouteurs, coque...) sont également remboursés à à condition qu'ils soient inscrits sur la par l'Assurance maladie. 60 % liste des produits et prestations (LPP) remboursables
Cette liste établit les tarifs servant de base au remboursement.
Et aussi sur service-public.fr
Où s'informer ?
Textes de référence
- Code de la sécurité sociale : articles L165-1 à L165-13
Devis (L165-9) - Code de la sécurité sociale : articles R165-36 à R165-44
Validité ordonnance audioprothèses (R165-40) - Arrêté du 28 avril 2017 relatif à l'information de l'assuré social ou de son ayant droit sur les conditions de vente des produits et prestations d'appareillage des déficients de l'ouïe
Services en ligne et formulaires
-
Devis normalisé d'appareillage auditif
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Pour en savoir plus
-
Prothèses auditives : quelle prise en charge ?
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) -
Remboursement des prothèses auditives
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) -
Liste des produits et prestations (LPP)
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
